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儿童腹泻,别再只顾止泻了

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夏季是胃肠疾病的高发季节

腹泻作为消化系统疾病中的一种常见疾病

自然也到了高峰期

腹泻可引起儿童脱水、营养不良、发育迟缓

免疫功能低下、消化吸收障碍等多方面问题

那在夏天应如何守护孩子的肠道健康?

我们一起来看看吧!

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孩子经常腹泻,问题出在哪?

腹泻,主要表现为大便性状改变(呈稀水便、糊状变、黏液脓血便)和大便次数比平时增多,可伴有或不伴有腹痛、呕吐、腹胀等症状。


腹泻分为非感染性腹泻感染性腹泻两大类,感染性腹泻每年有2个发病高峰期。一个高峰期为6~8月,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痴疾杆菌;另一高峰期为10~12月,主要病原为轮状病毒

4种常见腹泻,家长如何辨别?

如果宝宝的每日排便次数突然增多,而且明显是又稀又软,这就要警惕是不是腹泻了。以下4中常见腹泻,家长可据此先初步辨别,找出病因,再对症处理:


粘液状带脓血,有腥臭味

这类腹泻一般是由细菌侵袭引起的,也是危害比较大的一种类型。


可引起痢疾样病变,表现为急性起病,腹泻频繁,大便黏液状带脓血,有腥臭味,腹痛和里急后重感(想解的时候就很急,感觉肛门坠胀,但是拉出来的又很少)。


黄色稀水样或蛋花样

一般由病毒感染引起,比如大家经常听到的轮状病毒、诺如病毒及腺病毒等,具有传染性,通过粪口途径传播。


临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(排水样便或稀便),每次排便量很多,5~10次或10次以上。甚至发热、呕吐及全身不适症状,容易出现脱水。


黄色或青绿色稀糊便

不管是母乳喂养还是奶粉喂养,乳糖不耐受的宝宝都会腹泻。早上的大便相对正常,随着喂奶次数的增多,大便越变越稀。


严重的宝宝一天大便10~20次,大便呈黄色或者青绿色,稀糊状、蛋花汤或水样,有奶块、泡沫(气体),宝宝常有不安、哭闹,排便或放屁后才会变舒服。


反复稀水便或带有血丝

多见于配方奶喂养或者添加辅食后的宝宝。在进食一定食物数小时至2天内出现大便变稀,严重者可出现血丝便,也可能伴有皮肤红疹、呕吐、哭闹等表现。

家长如何应对?

一、居家护理

如果孩子精神状态良好,食欲不受影响,没有高热、烦躁、尿量减少、粪便中带有血液和脓液等症状,可以在家观察、护理。具体可从以下几点入手:


1、预防脱水

及时补液,可以是含水比较多的食物如汤汁、米汤水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体,直至腹泻停止。


2、科学补锌

WHO提出了腹泻与锌缺乏之间的恶性循环关系,因此提倡腹泻期间补锌,可显著降低腹泻的严重程度及腹泻持续的时间,并可降低未来2~3个月内再次腹泻的风险。


3、持续喂养

有些家长觉得腹泻期间进食会加重宝宝肠道负担,应禁食来减少排便,实则此法易导致患儿营养不良。


应继续母乳喂养并食用与年龄匹配的、有营养且易消化的食物,遵循少量多餐的原则避免进食一些含粗纤维的果蔬以及高糖食物,以促进营养和病情的恢复和改善。


4、其他治疗

①口服胃肠粘膜保护剂

能吸附病原体和毒素,增强肠道屏障功能。


②适当补充益生菌

可通过调节肠道菌群平衡,帮助患儿增加肠道微生物多样性,降低致病菌浓度从而改善腹泻症状。


③继续补充维生素AD制剂

充足的维生素A有助于维持消化道黏膜上皮细胞的结构完整和屏障功能,同时有助于提高免疫功能。

二、及时就医

如果孩子出现以下情况,说明病情较重或加重,需及时就医:

①腹泻剧烈,大便次数多、或腹泻量大;

②不能正常饮食;

③频繁呕吐、无法口服给药者;

④发烧;

⑤发现脱水体征,如明显口渴、眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;

⑥粪便带血;

⑦年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。

预防腹泻,做好这4点


注意饮食卫生、环境卫生,养成良好的卫生习惯;



提倡母乳喂养,这里要提醒新手爸妈下,纯母乳宝宝如果大便次数较多,但精神佳,体重增长正常,并不是腹泻;



饮食要均衡,科学补充营养素;



合理应用抗生素。抗生素的使用会造成菌群失调而引起腹泻,如果孩子因病必须服用抗生素,可适当服用益生菌来预防抗生素带来的副作用。


苏医广(2023)第07-13-3203-3号


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