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胃肠镜15问,解疑答惑不再“畏镜”

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胃肠镜检查

是发现消化道早癌的重要手段

但仍有不少人谈“镜”色变

不愿意或惧怕做胃肠镜检查

导致错过了胃肠道肿瘤的最佳治疗期

今天小编为大家梳理了

胃肠镜中心被问频率最高的15个问题

一文打消您的所有疑虑




胃肠镜是否是一次性的?







不是!


一根胃镜需要十几万,贵一点的需要几十万甚至上百万。除了胃肠镜,其他医疗用品,比如检查包、活检钳都是一次性的。




胃肠镜是同一根镜子吗?

是如何清洗消毒的?







胃肠镜的构造是一样的,但是肠镜比胃镜更长一些,也稍粗一些,


两种镜子是分开消毒的,分别在其专用的消毒池里浸泡清洗消毒,且一人一镜一清洗消毒:先进行多次清洗→再严格彻底消毒→最后烘干!程序严格规范,以确保每一条胃镜都是干净、无菌的,所有细菌病毒等微生物在消毒液中都无法存活,清洗好的镜子都会放在专门的无菌车或内镜柜里备用。


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△瑞博医院胃肠镜消杀实拍△




胃镜这么粗,有没有细一点?







胃镜约0.9cm粗。有比较细的胃镜,跟筷子差不多粗,直径约0.6cm,大部分都是给小朋友使用的。


超细胃镜很细很小,做活检、做胃镜下息肉切除、做胃镜下肿瘤切除时较为不便,所以一般都使用常规胃镜,一旦发现问题也可以直接处理。




胃镜只能从嘴巴进入?







现在大部分胃镜是从嘴巴进入,再从食管到胃里,把胃360度看一遍。


超细胃镜可以从鼻腔进入,经过喉咙到胃里面去。非麻醉状态下,从鼻腔进入也是不舒服的;麻醉状态下,从哪里进入都是一样的。

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△瑞博医院放大胃镜△




活检是怎么回事?

会损伤胃吗?







活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织(约为米粒大小)送病理,以明确胃内病变的性质。


活检对胃粘膜造成的损伤很小,几乎无痛感。取完组织后,医生会在镜下止血,只要检查后遵从医嘱,再出血的概率非常低。


取活检并不意味着受检者的病情很严重,只是医生为了更准确地判断疾病的性质、程度、范围等。


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△瑞博医院胃肠镜检查实拍△




检查前喝的是什么?







用来润滑消泡的,起到去除胃内气泡从而改善观察效果的作用。




有没有不难受的胃肠镜?







有的,无痛胃肠镜。


检查前,麻醉医生对受检者进行麻醉,使其在无痛苦、无意识的状态下完成整个检查和治疗过程,就像睡了一觉一样。


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△瑞博医院胃肠镜检查实拍△




麻醉会不会让人变傻?







完全不必担心。


检查前,麻醉医生会对受检者进行全面的评估,并与其进行充分沟通,根据年龄、体重、检查(治疗)时间来决定麻醉药物的剂量。且药物代谢很快,6小时内会完全分解、代谢掉,对人体神经系统不会带来任何后遗症。


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△瑞博医院胃肠镜检查实拍△




胃肠镜可不可以一起做?







麻醉状态下可以一起做。做完胃镜接着做肠镜,而且一起做只要花一次麻醉的钱哦~




心脏不好,能做胃肠镜吗?







要看具体情况。比如以下这些情况,不建议做内镜检查:

1)严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查;

2)怀疑有休克,生命体征不平稳患者;

3)患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时可行无痛胃镜检查);

4)急性重症咽喉疾患内镜不能插入者;

5)食管、胃急性腐蚀性炎症患者;

6)明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者;

7)严重凝血功能异常者。

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△瑞博医院胃肠镜检查实拍△




做胃肠镜,会不会感染

艾滋、丙肝之类的传染病?







不会。


每个受检者在术前都需要接受感染筛查,发现有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性的,一般会在最后才做检查。


而且,对他们使用的胃肠镜要做特殊消毒处理,消毒程序会更加严格,消毒时间也会更长。且会对所有洗消备用的内镜取样检测,以确保万无一失。




胃肠镜可以看到五脏六腑吗?







不能。


胃肠镜就是个摄像头,只能看到我们胃肠道里面,看不到胃肠道外面的肝胆肾脏等结构,胃肠道黏膜下的肿物也是看不到的。


但是,超声内镜可以做到这一点,可以探查粘膜下、甚至是相邻脏器的肿物。


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△瑞博医院胃肠镜检查实拍△




胃镜可以直接做到肠道吗?

肠镜从哪里进去?







人体的消化道共有6~9米长,胃镜就1米左右,做不到大肠的位置,只能看一小段小肠(十二指肠),小肠大概有4~5米左右,所以胃镜只能看到一小段小肠。


肠镜是从肛门进去把大肠看一遍,大肠1.4-1.7米,肠镜可以看完整段大肠,但也只能看一小段小肠(回肠)。

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△瑞博医院胃肠镜检查实拍△




胶囊内镜、钡餐、呼气试验、

CT能代替胃肠镜吗?







不能。


①胶囊内镜,可作为初筛的手段,由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等,即便发现了病变,还需通过常规内镜进行二次处理,且价格较高;

②钡餐,只能看到胃肠道的“影子”或轮廓,诊断价值有限;

③呼气试验,只能检测有没有幽门螺杆菌感染,并不能检查胃黏膜的情况;

④CT检查,对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值,但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病,敏感度很差。


总之一句话,要想发现胃肠早癌,胃肠镜是不可替代的检查。




粪便潜血试验、抽血、

肿瘤标志物能否代替胃肠镜?







不能。


①肿瘤破溃会引起出血,而粪便潜血试验,就是检查胃肠道有没有隐性出血。但早期肿瘤,尤其是微小癌,前期并不出血;

②胃功能检查,主要通过胃泌素、胃蛋白酶原来判断是否分泌正常,筛查是否为胃癌高危人群,一旦发现异常必须立即做胃镜复查;

③肿瘤标志物,有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考!因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高,而有些肿瘤一直到中晚期都是正常的,所以高了不必害怕,正常也不是免死金牌!基因检测更适合作为肿瘤家族史者初筛的参考,并不能说明身体目前的状态以及有没有早癌。

胃肠镜检查

是发现消化道肿瘤的金标准

没有胃肠镜的体检是不完整的体检!

没有任何一项检查可以取代胃肠镜!


04.

徐州瑞博医院内科(消化)

徐州市瑞博医院内科(消化)胃肠镜室引进的进口奥林巴斯290Z超高清电子胃肠镜系统,是国际胃肠精细检查领域里较先进的设备,以分辨率更高、视野更清晰开阔、评估更精准等优势著称。可帮助医生准确、快速地发现病灶,是诊断消化道疾病的金标准,被誉为“消化道保护神”。尤其290Z放大内镜对早期胃癌的诊断具有划时代的意义!


发现一例早癌,拯救一个生命,挽救一个家庭。为达到更精准更细致的诊疗效果,瑞博医院胃肠镜专家每天诊疗仅限10人次,按照预约先后顺序安排检查,保障每一位受检者都能得到高质量诊疗!在此呼吁大家,早诊早治,无症状定期体检,发现问题及时治疗,把消化道肿瘤扼杀于摇篮之中。


05.

徐州瑞博医院胃肠镜专家

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蒋小猛

主任医师

徐州瑞博医院内科(消化)特聘专家

★国家消化道早癌防治中心理事

★江苏省胃食管反流病专业委员

★南京医科大学附属邵逸夫医院消化科主任


专业擅长

专长于幽门螺杆菌感染的诊治及多种高级消化内镜微创诊治技术,比如胃肠道早癌、胆总管结石、梗阻性黄疸等胆胰管病变、食管胃底静脉曲张出血、阑尾粪石、内痔出血等疾病的内镜下诊治。

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孙海波

副主任医师

徐州瑞博医院内科(消化)主任

★中国抗癌协会委员

★原三甲医院消化内镜中心主任


专业擅长

江苏大学医学院全日制消化内科研究生毕业,硕士学历,曾在北京、深圳、徐州多家三级甲等医院从事消化及内镜诊疗工作,累计完成近3万例胃肠镜检查及内镜下手术,消化道早癌发现率处于国内领先水平。在国内外核心期刊发表论文十余篇,曾多次赴日本、香港等地参加培训及学术交流,指导培训近百名基层消化内镜医生。

苏医广(2023)第07-13-3203-3号


—The End

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